澳门225期资料 可怕!杭州未婚女性子宫内长满38颗肌瘤
来源:浙江省中医院下沙院区(ID:gh_879695be7db2)
子宫是一块沃土,是孕育新生命的场所,也是缔造女人年轻美丽的源泉。子宫的地位举足轻重,但子宫也娇嫩柔弱。比如子宫肌瘤,便是现如今很多女性的健康“天敌”。很多人一听到“瘤”就吓得惶恐了,不知道是“切”还是“留”。这么纠结的问题,怎么抉择?
前不久,刘女士(化名)因感觉突然肚子鼓起来,前来浙江省中医院下沙院区妇产科就诊,楼月兰主任医师仔细检查后考虑多发性子宫平滑肌肌瘤,建议手术治疗。
10月31日,李娜主任医师、周群主治医师及刘清源医师为她进行手术,手术中剥除大大小小肌瘤共38颗,考虑患者未生育,为尽量减少子宫体切口,防止以后妊娠子宫破裂,选择最佳切口位置剥除多个肌瘤,李主任也是刀下留口不留瘤!
一个人肚子里,怎么会取出这多颗肿瘤?
其实这并不算罕见,子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,发生率高达25%,在临床上,长了上百颗肌瘤的患者也是有的,甚至还有单个肌瘤尺寸就为40*30*20cm,大到要两个医生捧着拿出来。
肌瘤为啥偏爱你?
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,此外,孕激素也有促进肌瘤增生、刺激肌瘤生长的作用。在一定的雌孕激素水平下肌瘤才能长大、增多。会不会长,长多少,长得快慢,都是因人而异的,所以定期复查非常重要。
而雌激素是个敏感的主儿,造成雌激素紊乱的原因有很多,如熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药等等,真是防不胜防。
什么病人应该做肌瘤剔除术?
(一)子宫肌瘤的处理依据:
1.肌瘤的大小和部位;
2.有无症状:压迫症状,有没有尿频(需排除尿痛)、便秘;
3.患者的年龄及对生育的要求:不管肿瘤数目的多少及部位,没有不能剔除(必须切除子宫)的肌瘤;
4.肌瘤的发展速度及有无并发症;
5.诊断是否明确:当高度怀疑浆膜下肌瘤,但是与附件实质性包块不能明确鉴别时,建议腹腔镜下手术明确诊断。甚至3cm的包块不能明确诊断的时候也建议手术明确诊断。
(二)子宫肌瘤剔除适应症:
1. 经量多伴有贫血;
2. 盆腔压力感和疼痛(警惕合并肌腺症和EM);
3. 尿频;
4. 对生育要求结局的不良影响;
5. 肌瘤发展速度及有无并发症。
肌瘤剔除术后会不会复发?
子宫肌瘤剔除术后复发:原因与肌瘤的数目、肌瘤的大小、术后的时间长短等有关。多发性肌瘤较单发性肌瘤术后复发率高;子宫肌瘤越小,术后复发的概率越高;随着时间的推移,子宫肌瘤复发率逐渐增加。
做过肌瘤剔除术,生孩子是不是一定要剖宫产?
目前仍无循证资料建议剖宫产为肌瘤剔除术后的分娩方式;当肌瘤剔除术后肌层有缺陷时,剖宫产为建议分娩方式。所以小编建议大家保留手术资料,分娩前征求产科医师专业评估和建议!
子宫肌瘤在中医称为“妇女癥瘕”,在《内经》“坚者消之”“结者散之”的原则指导下,借鉴古人组方用药之经验,我们认为凡癥积为病,无不由于瘀血蓄留而致,故瘀血滞留是本病的癥结所在,化瘀软坚是治疗本病的基本大法,寓消于补之上,寓补于消之中,最终达到祛邪不伤正,消散癥积的目的。
在药物选择上,多选用鬼箭羽、牡蛎、鳖甲、海藻、昆布、夏枯草、黄芪、桃仁、三棱、莪术等药物组成治疗子宫肌瘤的基本方,并视病情之轻重不同而随证增损。在投药方法上主张用蜜丸或散剂,认为本类药物功专力宏,治子宫肌瘤收效彰显。