三码必中 免费 308 不可思议!七旬老妇子宫肌瘤长到18斤
76岁的张奶奶家住芦淞区,1999年左右检查发现有子宫肌瘤,但她未太在意,也没有定期复查。2014年开始觉下腹部增大迅速。一直有跳广场舞习惯的张奶奶也因腹部太大,活动不便戒掉了跳广场舞的爱好。
但因害怕做手术而拖延就医时间,直到2019年10月因感弯腰捡东西困难,在子女的劝说下,终于答应来去医院看看。
入院后,医师给张奶奶做了详细的检查,结合她的病史、体格检查、CT、彩超等辅助检查,考虑子宫来源肿块,因盆腔肿块增长迅速,考虑子宫肌瘤恶变可能性大,手术是唯一的治疗方案。
但张奶奶不仅年龄大,同时患有糖尿病,住院检查还发现心脏房颤、心律不齐等合并症,血栓风险评分分值为极高危风险。更为严重的是3个月前曾中过风(脑梗死病史),目前还处在恢复期,全麻手术再次出现脑梗的几率很大。
为了规避风险,减少手术并发症,尽快帮张奶奶解除病痛,医院多学科研究商讨下制定详细的手术方案。
手术当天,发现张奶奶盆腔肿块来源子宫,肿块巨大,充满整个盆腹腔,肿块上端与大网膜粘连致密,被挤压的腹腔、盆腔脏器均改变了正常解剖位置,腹部皮肤也因肿块巨大变得松弛。供应肿块的营养血管非常粗大,术中出血的风险极大,加之肿块巨大影响视野,腹腔及盆腔其余重要结构窥视不清,手术难度大,需手术医师熟悉掌握盆腹腔脏器的解剖结构以及拥有熟练的手术操作技巧,经过医生、麻醉医生及手术室医护人员的密切配合,主刀医生王劲进主任医师及其医疗团队细致的手术操作,最终顺利的完成了手术,术中切除肿瘤称重达18斤!
幸运的是术后经过病理切片检查,发现肿块为子宫平滑肌瘤(良性)。
科普时间
子宫肌瘤是妇科常见的良性病变,肉瘤样变(即恶变)发生率约0.4-0.8%,但也要引起大家的重视,定期行妇科检查是发现子宫肌瘤最好的办法。因子宫肌瘤根据它生长部位及大小体积不同,子宫肌瘤的症状也不一而同,处理方式也不相同。所以除了体检,如果出现以下几种症状可能是患了子宫肌瘤,请及时就医。
1.月经量多及经期延长
是子宫肌瘤最常见的症状,长期经量增多可导致贫血,出现乏力、心悸等症状。
2.下腹部包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时,可从腹部触及,较大的粘膜下肌瘤可脱出于阴道外。
3.白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,致使白带增多,子宫粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带,若有溃疡、坏死、出血时,可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。
4.压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频,宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留,子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻,造成输尿管扩张甚至积水。
5.其他
包括下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛,浆膜下肌瘤蒂部扭转可有急性腹痛,子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛,粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤可引起不孕和流产。
株洲市中心医院妇科主任王劲进提醒:子宫肌瘤恶变多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者,绝经后妇女肌瘤增大迅速应警惕恶变可能。一旦发现以上症状,需及时就诊,特别要强调的是非孕性子宫增大症状明显且继发贫血、因子宫肌瘤出现不孕、早产、流产等、肌瘤迅速增大疑有恶变者、子宫肌瘤扭转引起腹痛时均应尽早手术治疗。