澳门江门同乡会罗彩燕＂上热下寒＂越来越高发，如何调理？

2020-10-08 09:21 闻讯网

导读：随着人们生活饮食等习惯的改变，上热下寒证越来越高发。本文通过上热下寒的临床表现、产生原因、调理思路等方面的总结，期望能够让大家对上热下寒有一个更充分的认识。一...

澳门江门同乡会罗彩燕

随着人们生活饮食等习惯的改变，"上热下寒证"越来越高发。本文通过上热下寒的临床表现、产生原因、调理思路等方面的总结，期望能够让大家对上热下寒有一个更充分的认识。

一、上热下寒证的临床表现

上热下寒证常见疾病症状表现为明显的"火热在上，寒湿在下"的两极分化现象，故而临床多表现为上热、下寒同时出现两大类疾病。

1、上热证临床症状：

热为阳邪，火性炎上，火为热之极，故症状多具有向上、向外的特点，严重者多伴有伤阴动血征象。

上热者，病位多热在上焦心与肺，或头、面、颈项等处，全身性症状多表现为心烦急躁，眩晕，头痛 (多在颞侧或巅顶 )，潮热盗汗或自汗，夜寐艰涩或易醒等。而局部症状多表现为面红，尤易患过敏性皮炎，痤疮，脂溢性脱发等症。另常见五官七窍的火热症，如目赤肿痛、目昏目涩、飞蝇症，鼻塞、鼻衄，耳呜、耳聋，口舌生疮、口燥咽干、口渴多饮，牙龈肿痛或齿，咽喉肿痛、瘰疬、乳蛾、瘤等，或见皮肤疾患，如湿疹、风疹、缠腰火丹、肌衄等。

2、下寒证临床症状：

下寒者，寒为阴邪，且多夹杂湿邪、痰饮及瘀血等，囚湿性趋下而粘滞，故病位多见于脾胃、大肠、肝、肾、女子胞等。

临床多表现为脘腹冷痛，肠鸣泄泻，腹胀便秘，夜尿频数，腰膝酸软冷痛，关节肿痛，下肢抽筋等。女子则多见月经不调、痛经、闭经、带下清稀、宫寒不孕等。

3、上热下寒证的危害

上热下寒证的极期即为"戴阳证"，表现为阴阳即将离绝的一系列临床表现，若误诊误治，祸不旋踵。

二、上热下寒证好发人群、时间及地域特点

上热下寒证的好发人群，以往多见于中老年女性，因女性容易伤阴耗血，导致阴虚火旺证较多。然而近年临床研究发现，本证可见于从婴幼儿到中年的多个年龄段，且无明显男女的性别差异。

临床观察发现，上热下寒证可发病于任何时间，但在春、夏两季，或每日的卯时或午时，上热证的症状或体征表现较为明显；而在秋、冬两季，或每日之酉时或子时，下寒证的症状或体征表现尤为突出。

上热下寒证的好发地域，在四季较为分明的中原地区表现明显，而在四季如春的南方或者四季如冬的北方，往往均表现不突出。

三、上热下寒证产生的原因

初步研究表明，上热下寒征产生的原因与睡眠不足、熬夜过多或房事过度等有关。

1、体质因素

从患者体质方面观察，发现本证多见于阴虚体质者。日临床研究发现，有相当一部分患者多有体质遗传倾向，如母亲的体质属于阴虚火旺者，将这种体质遗传给子女的概率较高。

2、生活作息

因电视、网络、手机等现代化媒体的普及，越来越多不同年龄层次、不同性别的患者，均有熬夜的不良习惯，而熬夜最易伤肾，囚"肾者"，主蛰，封藏之本，精之处也 ……通于冬气"。不按时睡眠，导致肾所藏精气越来越少，为形成"上热下寒证"埋下了隐患。

3、饮食习惯

随着物质文明生活水平的提高，人们可以随时随地吃到的自己喜爱的美食，而非适合自身体质的饮食。尤其是在冬季摄人过多辛辣动火发物，而夏季又多食生冷酸凉之品，不遵循 "冬吃萝卜夏吃姜"饮食养生规律，有意或无意地违背了"春夏养阳，秋冬养阴"的养生原则，成为导致 "上热下寒证"的又一重要原因。

4、寒热失宜

北方的冬季房间大多有暖气或者空调，不少居民家中的实际气温超过25℃甚至达到30℃以上，如此高的室温环境非常不利于冬季阳气的潜藏。不少中老年患者还有睡觉前用热水或药水长时问泡脚的习惯，导致夜半本应潜藏的阳气随着大量汗出而发越于外，阻碍了肾之封藏，促进了心肾不交，从而在很大程度上加重了"上热下寒证"，这其实也是不少患者夜难入寐或者夜寐易醒的重要外因之一。