澳门六开全部免费资料2021金牛版 老胃病—怎么治和养
老人们常说的“老胃病”就是慢性胃炎,是各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。
慢性胃炎的主要病因是——幽门螺旋杆菌HP感染(HP是致癌因子)。长期的喝浓茶、高度白酒、咖啡、过凉或热及过于粗糙的食物都会伤胃。有些药物如大量长期服用阿司匹林等也会刺激胃粘膜。
慢性胃炎的症状:大多数患者没有明显症状,或有消化不良症状,如上腹部隐痛,食欲减退、餐后饱胀、反酸、烧心、恶心等。
严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,少数胃粘膜糜烂患者可有呕血或者黑便。
慢性胃炎患者的检查主要有:胃镜和幽门螺旋杆菌(HP)检测。
急性期胃炎治疗:如果饮酒、刺激性饮食等诱发急性发作,需予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗,如有明显腹部绞痛,予解除胃痉挛处理。同时,需进食清淡易消化食物,一般可获得较好效果。
慢性胃炎治疗:
一般饮食治疗,清淡易消化饮食。
药物治疗
如是由Hp感染引起的慢性胃炎,常需根治Hp治疗,推荐方案为铋剂四联方案:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗菌药物,疗程为10或14天。
质子泵抑制剂(PPI)有奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等。铋剂有枸橼酸铋钾,果胶铋等。抗抗生素有克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑,喹诺酮类等。
Hp根除治疗结束4周后,需常规评估抗Hp治疗效果,首选方法是无创性的13C尿素呼气试验或14C尿素呼气试验。
还可加用抑酸药、胃粘膜保护剂、促动力药等治疗。
慢性非萎缩性胃炎患者 极少数出现重度异型增生者可经长期演变发展成为癌。
有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或烤制食品的病人,需警惕萎缩、肠上皮化生及异型增生向胃癌的进展。
慢性胃炎是一个长期管理的慢性疾病,饮食习惯改变和生活习惯调整是慢性胃炎防治的重点。
饮食应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质,不吃霉变食物;少吃熏制、脂制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟;避免长期劳累等。