2021澳门六下彩资料已246 又是这个“玩具”！贵阳一医院一天抢救两儿童，多处胃穿孔
今年以来，已有上百例吞异物案例，或与“宅家”时间长有关
核心：5月9日晚，贵阳市妇幼保健院连续手术抢救了2名误吞磁力珠的儿童，目前两名儿童脱离生命危险。磁力珠已经成为了低龄儿童吞食异物的“杀手”主力。
“轻则呕吐腹痛，重则肠胃穿孔，多数都是低龄儿童，磁力珠吞食后危害太大，家长尤其要注意。”该院普外科主任徐琦说到。
医生表示：“今年以来，已发生上百例吞食异物的案例了，节假日尤其高发。”据贵阳市儿童医院统计，每年大约有两百多个儿童因吞食异物就医，今年时间尚未过半，截至目前已有上百个“熊孩子”因乱吃东西到医院就医。“我们发现，吞食异物急诊在节假日尤其高发。今年还不到半年就接诊了上百个吞食异物的儿童。可能和今年的特殊情况有关。”
情况罕见
一日之内接诊两名儿童误吞磁力珠
“这种一天之内接到两起的情况太罕见了。而且两个患儿情况都比较严重。”该院普外科主任徐琦说，两名患儿一位四岁零2个月，一位两岁零10个月。
“我们从两岁的小朋友胃内取出磁力珠4粒，肠道内12粒，共计16颗，未发生穿孔，4岁的小朋友病情比较严重，从胃内取出磁力珠11颗，小肠内14颗，共计25颗，同时发现胃穿孔1处，空回肠5处穿孔。”徐琦说。
据悉，两名患儿病情尚平稳，但仍未脱离危险期，4岁的小朋友因为出现胃穿孔现象，目前正在pIcu接受治疗，仍在严密观察治疗中。
就在去年12月，该院就接诊了一名2岁幼童因吞食13颗磁力珠的病例。“就目前情况而言，吞磁力珠的危害特别大，磁力珠看着是小小一颗，但是吞了到一定数量以后，会因为吸力在体内连接在一起，如果隔着其他器官，如肠道等，时间长了容易造成穿孔或血管坏死，危及生命。”徐主任说，而且基本上磁力珠是不可能自行排出的。
“大部分的异物都卡在气管里，可以通过支气管镜取出，如果下滑的胃里，可以通过消化道内镜取出，但是吞食磁力珠的情况，只能通过外科开腹手术取出。危险程度最大。”徐主任说。
今年5个月不到
已接诊上百例
在贵阳市儿童医院每年都会有200多位“熊孩子”因吞食各类异物至气管、消化道、胃肠道等。医院呼吸科、消化科、小儿外科、急诊科等均接到过吞食异物的案例。
据悉，接诊最多的是呼吸内科，“果核、笔盖和纽扣电池，玩具的小零件……是幼童最常见吞下的异物。”呼吸内科支气管镜室的一位医生介绍到，今年起1月到现在，该科室已经接诊79例，“从接诊情况来看，节假日的情况发生更多，可能与大人疏忽照料，看管马虎有关，多数以6岁以下幼童为主。“今年因为疫情的关系，大家都宅在家里，发生类似情况的机会就更大。”该医生说。
据统计，今年以来，呼吸内科支气管镜室接诊79例，儿童消化内镜中心接诊近20例，小儿外科接诊两例，不到半年，数量超过了一百，也印证了这名医生的说法。
儿童吞食异物
多数家长不知情
贵阳市儿童医院急诊与儿童重症医学科主任陈建丽介绍， “目前，引起肠穿孔的4岁患儿仍在重症监护室接受治疗。让我们吃惊的是，在取出磁力珠之前，家长对此全不知情。”陈主任说。
每年春节寒假都会接诊很多气管异物的患儿，这些患儿绝大部分都是吃了坚果类的食物被卡到，最为常见的就是瓜子、花生、开心果等。“亲朋好友相聚在一块，家长对孩子就更加疏于照看，因此孩子气管卡了异物，也不能及时发现，常常导致孩子面临险境。”陈主任说。
“如果在父母不知情的情况下，起初，异物进入气管，孩子只是会有轻微气喘和咳嗽表现，多数父母会以为孩子只是有点“小感冒”，只有情况越来越严重，着急的父母这才带着孩子来到医院就诊。”对此，陈主任说，3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有发育完全，甚至语言表达能力也不清晰，就有可能造成诊治延误。
另外，吃食物时玩耍、哭闹或者跑跳，食物容易进入咽喉部甚至气管，导致异物卡喉或者气管异物。
她提示，孩子如果发生经久不愈的咳嗽、气促等呼吸道感染症状，抗炎治疗无效或反复发作，也应考虑有发生气管异物的可能。
“特别是节假日过后，如果家长发现家中幼童有咳嗽、气喘等症状应该及时到正规医院就诊，查明原因。如果是误食异物，一定要在医生的指导下，及时接受治疗。”陈主任提醒。
走访
玩具适用年龄提示 多数家长视而不见
对于医生认为目前危害性最大的磁力珠，记者在网络上的相关售卖网页中看到，磁力珠有各种颜色可选，可以按照自己的想法，利用相互之间的吸磁力做出多种图案，属于益智类玩具，网页上也有明显的提示，适合14岁以上儿童。
但是，走访近20位家长后发现，这个新兴起的玩具，都是在10岁以下儿童中比较流行。“虽然说这个玩具提示了只是适合14岁以上儿童，但是14岁儿童相当于半个成年人，对这些玩具并不感兴趣，相反的在小学低年级段的学生中比较流行。”一位小学老师表示，这些孩子还将这些玩具与二胎的弟弟妹妹们分享，这就造成了更大的安全隐患。
“没有办法做到真正意义上的按照玩具提示的年龄阶段挑选玩具。”一位家长说，现在小朋友之间都是相互分享玩具，尤其是二胎家庭，年龄差在所难免。
“大家一起玩同一个玩具太常见，而且小孩子对玩具的喜爱程度，常常受周围小伙伴和电视节目的影响。”一位家长表示。
在贵阳儿童医院PICU病房的走廊上，谈及此事，这名4岁患儿的爸爸邓先生后悔不已，“娃娃是看到同龄小孩子正在玩，加上电视中一些儿童节目也在对这个玩具进行宣传，娃娃一给我说，我就在网上买了回来。”邓先生说，新玩具到手还不到20天，如果知道吞下去危害这么大，就不敢买给孩子玩了。“也怪自己平时没有留心这一类的新闻，也没有注意看适用年龄提示。”邓先生表示。
“避免孩子误吞异物，预防是关键，家长是第一责任人。儿童吞食异物，危害大，处理困难，重在预防，家长一定要高度重视，看护好孩子，尽到监护责任。”贵阳市儿童医院相关专家表示。
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除了玩具，家庭中一些常见物品，也是这些幼儿吞食的主力军。在支气管镜室和儿童消化道中心，两个科室收集了上千个取出的异物。专家介绍了这些“熊孩子”吞食的异物主要为以下几大类：
1、【圆形异物 】硬币、磁力钢珠、游戏币、弹珠、棋子等，其中硬币发生的情况最多。这类异物对孩子损伤相对较小，大部分能够自行排出，但也可能会滞留胃内。危害极大的是近期市场上售卖的磁力钢珠。
2、【长条形异物】棒棒糖棍、铁钉等，此类异物可能留滞胃内，不易排出，引起胃黏膜损伤甚至是穿孔。
3、【腐蚀性异物 】以纽扣电池占比最高、危害性最大。纽扣电池进入孩子胃肠道后容易被胃酸等胃肠溶液腐蚀，4-6小时会导致化学物质泄漏，需短期内取出，否则危及生命。
4、【尖锐状异物 】枣核、牙签、鱼刺等，此类异物容易划伤食道，引起局部感染、穿孔、主动脉弓大出血。
贵阳日报融媒体记者 张梅
