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失眠老不好当心身体“闹脾气”,5种失眠各不同,对症治疗最重要

http://choushanmi.com 当代营销网 2021-04-16 来源:当代营销网

失眠是实际睡眠时间不足,并伴随头晕、乏力、焦虑等症状,困扰患者工作和学习的一种病理状态。2015年一项睡眠报告指出,失眠率的世界平均水平为27%,而我国失眠率高达31.2%。未经治疗的失眠对人们正常的身体和情绪健康、生活质量有着极其不良影响,如失眠是冠状动脉硬化性心脏病、心肌梗死、高血压病等疾病的独立危险因子,可能引起如胃溃疡、高血压、月经不规则及其他心身疾病等。在失眠症的治疗中,药物也起到了相当重要的辅助作用。

 

苯二氮类受体激动药

 

苯二氮类受体激动药包括苯并二氮类(艾司唑仑)和非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆)。失眠患者首选佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等非苯二氮类药物,其半衰期均≤6小时,次日一般不会产生困倦感,且产生药物依赖性和戒断症状的风险低于苯并二氮类。苯并二氮类具有抗焦虑的作用,失眠伴有焦虑的患者可以选用。但由于苯并二氮类有明显的肌松作用,增加老年人的跌倒风险,长期使用(>3个月)会在一定程度上损害认知功能,故老年人应避免使用。

 

褪黑素类药物

 

褪黑素是一种通常在夜间分泌的激素,主要对应人体的睡眠期。褪黑素0.3~80.0mg对睡眠潜伏期有一个小的,但显著的影响。褪黑素类药物有褪黑素缓释片、雷美尔通、阿戈美拉汀,其优势为无依赖性,不会产生戒断症状。欧洲药品管理局已批准褪黑素缓释剂用于治疗55岁以上患者的原发性失眠。

 

食欲素受体拮抗药

 

食欲素又称下丘脑分泌素,具有促醒作用。食欲素受体拮抗药通过暂时阻断食欲素的功能,可以显著改善入睡和睡眠的维持时间。苏沃雷生是2013年获批的首款食欲素受体拮抗药,用于治疗睡眠过早觉醒和睡眠维持困难,其在夜晚最后三分之一的疗效也是十分良好的。

 

抗抑郁药物

 

临床上也会以低剂量的镇静抗抑郁药物用于治疗失眠症,由于是低剂量给药,药物带来的抗抑郁或抗焦虑的药物不良反应通常会比较小。目前常用的有曲唑酮和米氮平,这些药物可拮抗组胺H1受体,降低组胺的促醒作用。研究显示大约1%的美国成年人使用曲唑酮作为催眠药,通常剂量为25至100 mg。米氮平在用于治疗失眠的剂量上具有抗抑郁和抗焦虑的功效,如果患者有失眠与这些疾病共存,则是首选的治疗,但可能导致体重增加。

 

其他

 

① 抗痉挛药(如加巴喷丁和普瑞巴林)通常用于治疗合并失眠的慢性疼痛,包括纤维肌痛。

② 中药也是治疗失眠常用药物,如乌灵胶囊、舒眠胶囊等在临床上也比较常见。

 

现代生活由于工作和生活的压力,20-39岁的年轻人成为了睡眠障碍患者的主要人群,另外老年女性也是睡眠障碍的特殊人群。如果您正被失眠困扰,可以积极的寻求医生的帮助,合理的选择药物。



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